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【舟山晚报】小儿手脚有畸形,工人机器伤,运动过量半月板受损

信息来源:舟山晚报    作者:记者岑瑜 通讯员周雪    发布时间:2017-09-04 17:14    点击率:



2017.9.4舟山晚报第十一版新区健康栏目
这些发生在在骨科里的故事,你知道吗?
    很多人觉得骨科就是一个科室,其实现在随着科技的发展,骨科也已细分出好几个亚专科:如手外科、关节病科、脊柱病科等。
    记者从市中医院(洋岙医院)了解到,近几年来,该院的脊柱、关节等亚专科发展迅速,业务水平迅速提升,尤其是在骨科微创方面的技术水平更在全市领先。该院副院长沈万祥告诉记者,医院平均每天接待骨伤门诊患者500多人次,住院患者平均200人次,“医院骨科不再是单独发展,而是综合发展,尤其是专科走得更为领先。”沈万祥说。医院对术前病人提前质控,还开展了多学科会诊制,对骨伤患者实行康复跟进等举措,提高了医院的医疗质量和患者的满意度。
    日前,记者在采访市中医院(洋岙医院)骨科的各科室里,知道了许多小故事。
 
手外科:7至9月是手术高峰期
    今年7月3日下午四点半左右,一位十岁的小男孩从秀山紧急送到市中医院。接诊的医生看到小男孩的右手除拇指外其余四指已被完全绞断。
    原来当天下午三点半左右,小男孩坐在妈妈开的电瓶车后面,怀里抱着小狗,右手拿着狗绳,行驶中狗绳卷到车轮里,不慎将右手带进车轮。导致右手除拇指外其余四指完全绞断,离断的手指洒落在地。孩子的母亲立即逐个从地上拾起来,并将孩子紧急送到医院。
手外科医生接诊后,仔细查看了离断的手指,发现断指上面沾满了泥沙,污染严重,断端更是不整齐,离断的手指瘀血青紫。
手外科立即组织全科人员紧急手术,在麻醉科和手术护士的配合下,分三组在三台显微镜下同时进行手指的清创,找到断端的血管、神经、肌腱,逐一标记为再植做好准备。经过十个小时的努力,终于在第二天清晨三时将离断的手指全部接上。
    大骨科主任兼手外科主任姜德欣说,每次面对着离断肢体,都需要对离断手指(断肢)进行清创等复杂准备,“尤其是面对多个断肢(指)的,要多个医生同步和死神赛跑。”这不,采访的前一天,他又连夜赶完一场手术。“一个金塘30多岁的男子左手3个手指离断,下午四点左右被送进医院,到了半夜才动完手术。”
    记者在采访中了解到,最近一段时间,这样的手术时常发生。“现在病区里42张床都住满了患者,还不得不临时加了三张床位。”姜德欣说,每年的7——9月份是该病科的高峰期,因作业受伤的患者就特别多。仅7月1日至8月8日该科就已先后施行了24例断肢(指)再植术。
    每周二上午,都是姜德欣的专家门诊时间。如果你遇上了断肢(指)的问题,不妨就去找他吧。
 
关节科:运动过量关节很受伤
    近几年,随着全民健康观念深入人心,不少人迷上了运动。但记者从市中医院关节科了解到,膝关节、肩关节等因运动过量受伤的患者每年递增,仅仅15年的时间,该科室收治的此类患者人数已整整翻了10倍。
    43岁的曲先生家住定海,而单位却在临城。一个月前,他突发奇想:骑山地车到临城去上班。“绿色环保节能,这不正符合当下流行的时尚元素嘛。”
    每天上午7点半,曲先生就骑着山地车从家里出发了。晚上下班时,他又骑着山地车回到家。一开始,他的这行为赢得了不少同事们的点赞,不少人还纷纷向他学习骑车上班。但一个月后,曲先生发现自己无法行走了,两膝盖痛得要命。他赶紧到医院求诊,医生诊断为膝盖半月板受损。
    关节科主任吴旭东告诉记者,像曲先生这样因大量运动而导致关节受伤的不是偶尔现象了。“有的患者喜欢打羽毛球,打的时候还喜欢用扣杀这一招。结果时间一久,肩关节受伤严重。还有的在打羽毛球时一个急转身,膝关节损伤了。”他说,除此之外,还有的患者明明感觉到肩关节已疼痛难忍了,但仍坚持去社区健身中心进行锻炼,结果最终加重了肩关节的伤势。
    现在,该科每月可接收到八九十名此类的患者。吴旭东提醒市民,其实像马拉松、爬山、跑步、打羽毛球,甚至于打太极拳,如果之前没有热身运动的,都很容易导致关节受损。
    每周二和周四上午是吴旭东的专家门诊时间,如果你有腿、肩关节方面的问题,不如找他去瞧瞧。
 
足踝外科小儿骨科:还孩子一个正常的手和脚
    近几年来,幼儿体检多了一个新项目,即医生都要翻身看看他的小屁屁,如果宝宝屁股上的纹路对不齐,就会被告知必须到专科医院进一步检查。这让很多新手父母们摸不着头脑。臀纹不对称是病吗?
    “其实这确实是一种病,正式的名称叫先天性髋关节发育不良。”市中医院足踝外科、小儿骨科病区主任马一平告诉记者,每年他们科室里都能确认10多例3个月大的孩子患上此类畸形。
    马一平说,这种病最好在孩子6个月之前进行矫正效果比较明显,“最晚必须在1周岁前,如果不及时治疗,可影响孩子髋关节发育,出现跛行等情况。”
    在他们的科室里,有不少这种患先天(后天)畸形的患者。记者在采访中了解到,有的孩子先天性存在大拇指伸不直的情况,“这种情况我们叫扳机指,是由于手指筋卡住了,只需要动个小手术就可以解决了。”马一平表示,每年科室都要进行三四十例此类手术。而患者的平均年龄均在1——3岁之间。“如果孩子超过5周岁才动这个手术,就会影响术后的效果。”
    他还提醒家有千金的家长,多关注孩子的双肩是否高低一致,“尤其是10岁左右的女孩子,如果不及时检查,会影响到脊柱的发育,最终导致背挺不直。”马一平说,目前这种病因除与背书包有关外,还是多种因素引起的结果。
    每周一和周六的上午是马一平的专家门诊时间,如果你家孩子有上述方面的问题,不妨去找他。
 
脊柱病科:不少高龄老人洗澡摔成胸腰椎骨折
    近段时间以来,脊柱科的高龄病患增多,其主要原因大多为天热洗澡时不慎摔倒,导致了骨质疏松性胸腰椎骨折。
    这不,今年88岁的水老爷子就在家中行走时不慎滑倒,结果臀部着地后立即就感到腰背部疼痛,并持续三个多小时也没有减轻。同时,腰部活动还受限。家人见老爷子这么痛苦,就立即将其送到了市中医院就诊。经过腰部X片检查,医生发现老爷子的第2腰椎椎体压缩性骨折。最终进行局麻后对其进行了骨网袋植入加骨水泥填充手术。
    医教科主任兼脊柱病科主任龙亨国告诉记者,近几年来,老年病人越来越多,老年性骨折病人逐年增加,仅80岁以上骨折病人每月大约有20例左右。
    为此,他建议50岁以上人群每年进行一次骨密度检查,及早了解自己的骨量。如果存在骨量减少或骨质疏松,可在医生指导下进行治疗,降低骨折发生风险,提高老年人的生活质量。同时,他提醒市民,平时应该注意骨质疏松的防治,多补充钙质,注意适当运动,预防跌倒摔跤,尤其现在天气炎热,洗浴时注意不要滑跌。
每周二和周四上午是龙亨国的专家门诊时间,如果你家中有这样的病人,不如就来找他诊治诊治吧。
 
骨质疏松科:40岁以后每天需喝500毫升牛奶
    你知道吗?40岁以后人体内的骨量就开始走下坡路了。骨质疏松科专家、医院党委委员兼质管办主任刘爱波告诉记者,近几年来,越来越多的中老年人出现了骨质疏松的情况,“但很多人对此并不在意,只是觉得无关紧要。”
    刘爱波说,目前到其门诊求诊的患者中大部分是60以上的女性,这类人群往往是在绝经后的5至10年期间,骨质大量流失而导致骨质疏松。“很多人往往摔一跤或是撞一下,就出现骨折的情况。”他表示,其实40岁以后就要开始注重补钙了,“40岁以后一天要补充800至1000毫升的钙,除了日常生活饮食外,补钙的最好办法就是一日500毫升的牛奶。”
    “很多人觉得吃骨头汤也能补钙,其实这是错误的。”刘爱波说,骨头汤里的钙的含量非常低,根本满足不了人体的需要。除此之外,在平时也要注意进行锻炼,“如负重锻炼、腰背肌肉锻炼、散步等,才能加强骨质的坚硬度。”
    同时,他提醒市民,在补钙的同时还要注意维生素D的补充,“钙是通过维生素D吸收的,如果体内的维生素D含量过低,即使补再多的钙,也没有用处。”刘爱波表示,要提高体内的维生素D含量,除服用相关的药物外,还可以每天定时去晒晒太阳,“夏天就早晚散步半小时即可,而冬季则在上午9点后晒半小时的太阳。”
    每周三上午是刘爱波的专家门诊时间,如果你怀疑自己也有骨质疏松的情况,不妨去找他检测一下。
 

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